——以丽水市中心医院外四党支部为例

党员的发展、教育以及管理是新时代背景下医院党建工作的重要环节，其队伍的思想政治建设是整个党建的基础工程。随着医疗卫生行业的迅速发展，专业技术人才队伍中党员干部比率也不断增大，高学历、高层的专业型人才也越来越多，不同层次的党员容易因思想政治与形势发展不适应等问题，容易产生不良的思想倾向。党员作为医院职工队伍的一大块，是推进医院科学发展的主力军，党风建设的好坏不仅影响支部党建工作，更会影响医院整体发展。深入理解违反政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律和生活纪律等６类“负面清单”，认清找准纪律的“底线”显得优为重要。对照廉洁自律准则，以“两学一做”重要内容为指导，丽水市中心医院外四党支部多次组织学习，开展了一系列党员思想政治工作，特别是采用“负面清单“为支部党员划清底线这一内容取得较好的成效，现将结果汇报如下。

1.背景资料及做法

1.1“负面清单”的概述

2015年中央政治局审议通过了《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》，党内两大法规一揽子修订， 为党员干部立出廉洁的界限、 纪律的底线。俗话说的好“没有规矩，不成方圆”。中国共产党由小到大、 由弱到强走到今天， 靠的就是严格的纪律和规矩。

最新修订的《准则》和《条例》是对党章规定的具体化。《准则》紧扣廉洁自律主题，重申党的理想信念宗旨和优良传统作风，坚持正面倡导、重在立德，为党员和党员领导干部树立了看得见、摸得着的高标准。《条例》把党章对纪律的要求整合成政治纪律、组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律，为党员干部认清找准纪律“底线”提供了确切依据。新修订的条例更加凸显党纪严于国法的核心理念，分类更加精准、明确，惩治措施更加严厉，切实将党纪挺在了国法前面,划出了党员和党员领导干部的权力“禁区”。足见《条例》这把“戒尺”不仅是管当下的规矩，同时也是管长远的利器，所列出的“负面清单”是党员领导干部“内化于心、外化于行”的行动指南。

1.2支部党员思想政治现状分析

近年来，人们就医需求不断提高，医疗市场不断扩大，医院党员队伍也随之增大，接收到新的青年党员也日渐增多，但党员干部队伍素质及理论水平也存在一定的差距。在外四支部的54位党员中，35周岁以下党员占了三分之二；仅 2015年和2016年，在高等学校毕业后直接分配到医院工作中青年党员就占据12人。虽然这些青年党员群体文化水平相对较高,专业性强，但与之不相称的是这些同志却少马克思主义理论系统学习；思想活跃，但理想信念不坚定；敢于开拓，但党性意识不强；名知身负重担，但宗旨观念不牢固。这些党员容易在纷繁复杂的社会中分不清方向，容易发表一些过激的言论；常常在召开组织生活会时总会以工作较为心碌，手术多或有重要事情等理由请假或不愿意参加。久而久之惰性思维导致党员同志容易发生“大错不犯，小错不断”的现象，而这些问题的产生支部总没有一个很好的办法去解决。在工作中容易出现负面情绪，如“我又不是院长，不要找我”“这个我不管，你去找主任反映”，也有些同志会说“党员只晓得开会，专门搞虚的”之类的牢骚抱怨，也有一些干部对患者反映问题很不耐烦，顺口一说或“你别说了，我说就这样做就这样做，你爱找谁看就找谁看去！”，为此很有必要把这些容易犯的负面言行拿出来，给大家作对照，目的就是时刻提醒党员干部，说合适的话，做合适的事，进一步督促支部党员行正事，讲规矩。

作为医务人员，支部党员同志的一言一行尽在同事与患者的眼皮底子下，更需要在每个细小处制定具体要求。特别是近年来医患矛盾特别突出，社会媒体对医院报道不实等，共产党员的一言一行均可影响医院的基本形象，专业技术人员的党性原则、基本“底线”更不能缺失，思想政治建设工作照样一刻不能放松”，防微才能杜渐，党纪国法前，不守纪律不讲规矩可不行。

1.3. 支部党员“负面清单”列出与实施办法

针对上述问题和现象，外四党支部采用“八”步法规范法，树立符合支部现状的“负面清单”来规范支部党员的行为，使其警钟常鸣。主要做法有:（一）依照《办法》规定，对照支部党员的职业特点、存在的问题制定具体的实施细则，加强监督管理。（二）建立台账，采用党小组或不同科室确认专人对不严不实负面情形进行记录，对不良现象进行记录，为负面清单整理提供参考。（三）是收集清单，通过不同途径收集符合支部工作进展的，有关于党员干部不严不实表现情况，形成综合材料。（四）提出建议，结合医院工作的实际特点与党员同志的一些思想政治问题，由党小组长及支部委成员共同提出意见建议，进行总结归纳。（五）是谈心谈话，开展党员谈心谈话，说明存在问题和不足，提出改进措施。（六）是通过上述过程后，由支委及党小组长等一同研究讨论并实施支部党员负面清单的主要内容。（七）跟踪考察，对存在“负面清单”问题的党员同志定期考察，适当进行教育培训。（八）内容交院党委审批或由支委成员统一安排处理，采用多种方式发放“负面清单”供所有党员参考学习。

1.4支部党员“负面清单”的主要内容

支部通过“八”步法，规范梳理出符合的支部党员情况“负面清单”，主要包括各领域党员日常工作学习生活等方面的负面表现，既有共性问题，也有差异化的问题。外四党支部委员根据医院党委有关通知要求，围绕医院党员队伍思想建设过程中可能存在一些问题及“三严三实”等内容，围绕“两学一做”的要求，用简单易懂的语言，引导党员自觉坚定理想信念，增强政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识，全面总结并归纳与支部思想政治工作较贴切的16项负面问题进行约束，督促使党员干部在工作和生活中，规范言行，端正态度，具体内容如下。

（1）有在院内或支部党员中搞不团结活动，结党营私、拉帮结派、搞小团体或者通过搞利益交换、为自己营造声势等为目的的。

（2）有擅自对党内方针政策、对医院的重大政策问题随意发表主张的，不懂政治规矩，造成不良影响的。

（3）有随意在公众媒体或自媒体上发表一些不实言论，对社会产生影响的；随意评论敏感性政治事件的。

（4）有违反党的优良传统和工作惯例等党的规矩，在政治上造成不良影响的。

（5）在民主推荐、民主测评、组织考察和党内选举中搞拉票、助选等非组织活动的。

（6）无正当理由不参加组织生活，或在支部工作和活动中无故不参与的。

（7）党员外出三个月以上不向党组织报告的。

（8）在组织进行谈话、函询时，不如实向组织说明问题的；违反个人有关事项报告规定，不报告、不如实报告的。

（9）在处理突发事件、救灾抢险等关键时刻，袖手旁观、退缩不前。

（10）组织参加用公款支付，或与利益相关方支付，且会导致不公平竞争的宴请、高消费娱乐、健身活动的。

（12）对待群众态度恶劣、简单粗暴，造成不良影响的，如在执业过程中影响患者就医，不负责任导致医患纠纷发生的。

（13）不了解情况下随意评论党员或其它同志，对他人造成影响的。

（14）生活奢靡、贪图享乐、追求低级趣味，造成不良影响的。

（15）违背社会公序良俗，在公共场所有不当行为，造成不良影响的。

（16）有其他严重违反社会公德、家庭美德行为的。

2.“负面清单”在党员思想建设中的作用

2.1“负面清单”激励支部党员工作热情

负面清单在一定程度上激励党员工作热情。在从大的层面讲，建立党员干部负面清单动态管理工作制度，进一步从严管理党员干部，对照清单树立正确的行为，增强干部的纪律意识和责任意识，进一步解决了“为事不为”的问题。而在医院工作的基层党员干部的思想政治工作建议中，“负面清单”提高了党员同志对自我形象的认识，改变了党员工作作风。在有负面情绪的时候，眼前又多了一面镜子，这一清单能时刻提醒党员所承担的责任，使其畏惧并更加注意自己的言行举止，更好的为丽水人民提供医疗服务，为丽水卫生事业做出贡献。

2.2.支部党员“负面清单”让软约束变成硬要求

守纪律、讲规矩虽然会有一些“不自由”，但不守纪律、不讲规矩，肯定会走入邪路。在从众多落马贪腐分子的忏悔中不难发现，领导干部“破法”无不从“破纪”开始。在医疗系统的党员队伍中也经常会有把握不住手中的处方权、治疗权等被双开的案例。眼里没有了法纪、行为没了规矩，随心所欲、无法无天，是迟早是要出事的。通过“负面清单”的树立，支部党员在工作中查摆问题，通过问题现象确立符合支部党员的“负面清单”，明确禁止了支部党员哪些事情不能做，从过去大概上的一种“模糊”的规定与准则，转变到现在的硬性要求，更加符合社会现状，也更加贴近于医务人员党员队伍的实际。这一点在党支部会议上也通过多种方式进行了激烈的讨论。

坚定理想信念，靠自觉，更靠长期的自我修养和党性锻炼。对照清单，查找薄弱点，汲取教训，提高思想认识，强化政治定力；把学习贯彻新《准则》《条例》与履行医师职责结合起来，每时每刻自觉规范党员干部自身言行，做到内化于心、外化于行；要联系自身职责实际解决突出问题，增强针对性和实效性，针做守纪律、讲规矩的模范，这才正是支部树立“负面清单”真正目的。

2.3.“负面清单”设立了“高压线”明确了支部党员的约束“底线”

有针对性的建立“负面清单”，能有效加强医疗技术专业党员人才的底线约束。首先支部委员将列出的清单问题下发到支疗所有党员中人手一份，要求每个党员都能认真读懂，切合实际地收集更多党员的意见和反馈，提高党员同志的自律性。如当今社会微信已成为一种非常流行的网络新媒体，它被人们广泛应用，“朋友圈”已经成为公众舆论发声的重要阵地。负面清单就要求党员干部在发表言论就应该始终确保对党负责、敢于担当，要“圈里圈外”言行一致， 以正义、善良、向上的言论来引导舆论，方能体现党员干部的政治本色。在“ 朋友圈”里都“ 胡言乱语”，对照“负面清单”就能把禁止党员做的事情一五一十地罗列出来,清楚地亮明底线,提醒党员不得触线越雷池，而非不禁皆可为。“负面清单”为支部党员划清作风“底线”，在合理利用新媒体，改变“人云亦云”的这种风气时发挥了很大的作用，在舆论阵地起到严守“底线”的作用。

2.4.“负面清单”约束了支部党员的权利

在医务人员手中不仅有为患者看病的权力，还有规范开具处方的权力；如何使用好共产党员手中为患者治病的权力，是所有党员医务工作必须牢记的事情。在发放清单之前，总有会存在“找人看病难、看好病难”的一些问题，有些时候很多党员不仅不帮忙解决问题，还将责任推给别人，导致工作效率低下。但自支部设立负面清单后，支部党员干部工作风大大不同，医院的真情反馈总装满意度提高了，医务部门受理的医疗投诉也少了，解决问题的能力也得到提高。负面被禁，则正面会活跃起来。负面清单关上了几扇“铁门”，却打开了改革创新的大门，为医院党建工作提供了理论结合实际、探索创新的广阔空间，对形成既严肃规范、又活泼生动的良好局面和良好风气具有很好的作用。

规矩摆在明处，红灯亮在前头，对党员领导干部的行为约束才会管真用、真管用。毛泽东曾提议立下不做寿、不送礼等“六不”规矩；朱德教育党员干部时也一再强调，党内不能有特殊的共产党员，“这是规矩”。郑培民用“情浓钱淡，永葆清白”警示自己；焦裕禄以“不看白戏”教育孩子；杨业功用“携礼莫入”挡住送礼者，许许多多党的优秀干部同样为我们树立了守纪律、讲规矩的榜样。负面清单可以为普通党员以及党员干部清晰地标明不能触碰的“雷区”，极大地增强了党员干部在工作时管理的严肃性，规范用人，压缩权力、控制权力失范，是限制约束党员干部权力的有效措施。

3.“负面清单”取得的成效及思考

党员“负面清单”的颁布实施，是在全面依法治国的前提条件下，实现依规管党治党、加强党内监督的重大举措。首先，新的“负面清单”准则的发布，是实现党的历史使命的制度保证。不同的历史时期我党肩负不同的历史使命。党确立的两个百年奋斗目标，开启了中华民族伟大复兴的新征程。明确了一支有理想信、有念坚、立场定、作风过硬、纪律严明的党员和党员领导干部队伍是建设医院更好前进的决定性因素。在新形势下，党中央已吹响了“四个全面”的号角，在全党、全国人民面前以更加坚定、更加自信地态度和执行力度更强更紧迫地贯彻“从严治党”的全面部署，为进一步规范党员干部行为提出了更高的要求、更严厉的决策。

基层党组织通过树立“负面清单”，作为面向支部党员的廉洁自律规范，重申了医务队伍党员的理想信念宗旨、优良传统作风，坚持正面倡导、重在立德，能展现医院共产党人的高尚医德要求。其次，“负面清单”不仅是党的制度建设的重大创新，同时党支部根据支部工作特就设立“负面清单”也是医院党建的一大举措。

以往对于党员大会之类的组织生活积极性不高，认为支部工作不务实，抱有负面情绪的党员同志，通过培训，交流后都能改变态度，并主动要求参加，去承担任务。明白自己的肩上责任，更加注重了自己的言行。使每位党员都自觉做到“不越清单一步”，把清单中的“不能做什么”转化为“要做什么”，坚决维护中央权威，如实向组织说明问题，严格执行请示报告制度，以高标准、严要求来衡量和约束个人言行，不断增强党员队伍的先进性和纯洁性，真正发挥“负面清单”的“正面效应”。更让支部党员明确不遵守底线你将永远生活于法律这条“带电的高压线”和道德准则这条底线中间。一旦触碰“高压线”就会违法犯罪，逾越“底线”就会受到谴责。

《条例》中“负面清单”已经把不讲政治、不守纪律、不守规矩的党员“定了形”“画了像”，目的更是需要在执纪、执规上让这类党员无所遁行，真正为优良党风保驾护航。对于医疗技术队伍的党员来讲，同样也需要理解清单，遵守并予及执行，建起医疗行业的良好作风风气。这不仅是医院党组织建设的一项系统性的重要工作，而且还是规范医疗队伍党员的管理，提高医院整体水平的一项重要措施，是推进医院进一步发展奠基石。（丽水市中心医院 王传光 涂韶松）